卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死,是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤,进而导致残疾甚至生命危险。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人,卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾。
世界卒中日
2024年10月29日是第19个“世界卒中日”。国家卫健委公布了今年的脑卒中日活动主题——“体医融合,战胜卒中”,倡导通过科学合理的运动,预防卒中,促进患者康复,治疗脑卒中,提高生活质量。同时,针对卒中后遗症期的康复治疗,国家卫健委建议:“通过功能、任务和目标训练加强神经重塑,尽可能的减少卒中后各种后遗症的发生,提高患者的生活自理能力和质量。“这些主题与建议呼应了世界范围内对于卒中防控的共识,并强调了运动的重要性,将运动治疗与神经康复服务紧密结合。

运动训练如何促进卒中康复?
因为脑梗或脑溢血影响到大脑组织和脑部神经功能,急性发病之后会导致神经功能失常,所以卒中后患者往往会遗留不同程度的肢体功能障碍。进行及时、科学的康复治疗,激活中枢神经系统间的功能代偿、促进中枢神经系统内的功能重组、进行本体感觉训练、步态模式的建立及下肢肌肉的肌力训练,对病人运动功能恢复发挥着弥足轻重的作用。
常见的相关运动功能练习包括平衡功能、增强肌力、被动运动、主动运动、步行训练、细节动作锻炼、改善关节活动等。如《运动处方中国专家共识(2023)》显示,运动康复可通过抗阻训练、平衡训练等帮助卒中患者改善肢体功能,可以改善卒中患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力,从而提高生活质量。
对应的康复训练反复强化从大脑至肌群的正常运动模式,更能有效促进正常运动模式的建立、使高级中枢功能得以代偿,有利于神经系统可塑性。患者应在康复过程中建立正确的运动模式,让患者不断重复正确步态模式,通过大脑皮质将运动功能固化,使患者重新获得正确运动能力。

Kickstart奕行®脑卒中患者公益活动
世界脑卒中日前夕,奕然康复围绕着今年的主题多次开展奕行®仿生机械外骨骼下肢康复运动系统患者集中适配活动,配合上海市民政局和残联相关支持政策,帮助卒中患者获得运动康复体验。

活动中,多位脑卒中患者亲身体验了Kickstart奕行®的效果。他们表示,在穿戴设备进行训练后,明显感受到步态前后变化,不仅行走更加稳定,步态更准确,还增强了自信心和康复的动力。
Kickstart奕行®如何帮助进行运动训练?
Kickstart奕行®是一款使用简便、普及型的仿生机械外骨骼神经康复设备,旨在加速脑卒中、小儿脑瘫、脊髓损伤以及其他相关神经疾病用户的步行恢复和功能改善。采用专利外骨骼肌腱技术【中国发明专利,专利号:ZL 201710686342.7】,奕行®可以增强用户步行能力,包括耐力、平衡、步态和稳定性,以及促进功能独立性,目前已经有医院款、个人款、儿童款三个系列。

与有源的外骨骼机器人不同,奕行®不需要电池或控制系统,重量轻,便于操作和维护,可以辅助患者进行主动运动康复训练。物理治疗师可以在康复门诊和住院环境下中将奕行®融入现有的治疗方案,以加速用户的步行功能恢复。

此外,奕行®还可用于个性化康复训练,在用户出院后维持治疗成果,并促进在居家和社区中的持续步行康复。其动踝矫形器的踏脚板可以直接穿入便鞋,配合日常生活使用。用户可进行平地步行,步态矫正、立位平衡、上下台阶、跨越障碍物等锻炼,提高行走训练效率,提升步行姿态与功能,巩固康复效果,走得更好,走得更远。

Kickstart奕行®有哪些作用?
1. 在步态周期中提供负重支撑,改善平衡
2. 在步态周期的摆动相提供辅助动力
√ 外骨骼肌腱系统在站立相储存能量,在摆动相释放能量协助患肢屈髋,提供向前的动力,同时帮助患者抬膝和完成足廓清;
√ 独特的棘轮盘设计可以帮助患者根据自身肌力条件,轻松调节辅助力量大小,获得最佳的步行训练效果。
3. 步态矫正
√ 一体化的设计帮助患者在行走时,规范髋膝踝关节定位;
√ 仿生髋关节采用独特的万向接头设计,允许更自然的髋部运动;
√ 内置动踝装置作用类似于踝足矫形器,可以有效防止足下垂。
对于可以短距离移动,但是缺乏治疗耐受、耐力和肌肉力量的患者,通过使用奕行®可以实现:
√ 提升患侧负重、支撑、平衡能力;
√ 采用循序渐进的步态练习模式,持续改善患者的步态与步行效率;
√ 通过加大练习强度、提高耐力水平、增强肌力;
√ 激活中枢神经的可塑性,促进形成、固化正确的步态模式。
√ 更高水平的技能活动,譬如上下楼梯、坡面、跨越障碍物、在崎岖不平的地面上行走等;
√ 持续化在社区里的日常生活和步行训练。
目前Kickstart奕行®脑卒中患者体验活动正在如火如荼进行中,希望通过这些公益活动,让更多人了解仿生机械外骨骼在脑卒中运动康复中的应用。有兴趣参与体验活动的患者和家属,可以咨询和报名。