前言

但丧失劳动能力并不代表丧失生活自理能力，发生脑卒中后，抓住黄金康复期，进行及时、科学的康复治疗，对病人功能恢复发挥着弥足轻重的作用。

01康复治疗的重要性

1、为什么要康复治疗？

“救命才要紧，康复没关系”，有部分人对于脑卒中会存在这样的错误观念，认为患者发生脑卒中后的康复治疗可有可无，做了无非也是锦上添花而已，起不了什么大作用。

a.中枢神经系统间的功能代偿

其实不然，业内人士根据临床经验表示，康复训练是反复强化这一从大脑至肌群的正常运动模式，更能有效促进正常运动模式的建立、使高级中枢功能得以代偿，则有利于神经系统可塑性。

所谓代偿，它包括病灶周围的组织、对侧大脑半球、甚至功能上完全不相干的中枢神经系统的神经细胞去替代坏死细胞的功能。这些残留部分的功能重建体现了神经系统可塑性，争取以新的方式完成受损病灶丧失的功能，我们可以通过物理、康复、功能等训练手段来促进神经系统功能的代偿。

b.中枢神经系统内的功能重组

尽管损坏的中枢神经细胞不能再生，但可通过轴突树突再发生、发芽等在中枢神经系统内重新组织起一个功能细胞集团等网络系统，实现功能重组以代偿失去的功能^[2]。患者通过功能训练有效促进轴突树突再发生、发芽，这是药物所不能替代的。

c.本体感觉的训练

康复的过程并不是一帆风顺，在临床上有许多卒中后的病人会出现本体感觉障碍，使早期的许多康复训练项目无法完成。那什么是本体感觉呢？本体感觉指运动组织在运动或静止时产生的感觉，脑卒中病人的本体感觉缺失，主要是大脑皮质综合运动感觉的缺失。

所谓大脑皮质综合运动感觉是指身体受到外部刺激，例如脚底受到挤压的感觉，关节间碰撞的感觉，肢体空间的感觉，经过大脑皮质运动感觉统筹让人体去感受、分析继而做出动作指示。

本体感觉障碍会造成患者异常动作模式、平衡障碍，而下肢功能障碍则以步态异常为最常见的临床异常表现。对于此类问题，家属应在康复过程中应帮助患者建立正确的运动模式，让患者不断重复正确步态模式，通过大脑皮质将运动功能固化，使患者重新获得正确运动的能力，因此，本体感觉是其中非常重要一环。

2、90%的脑卒中患者恢复步行

脑卒中早期应重视步态模式的建立及瘫痪下肢肌肉的肌力训练，如此可以改善脑卒中瘫痪肢体的功能。

开展指导性下肢康复训练，为患者提供科学、经济而有效的治疗环境，可以使得90%的脑卒中患者有希望恢复步行和日常生活活动能力^[3]，最终使患者有希望真正的早日重返家庭，融入并回归社会。

从以上几点中，我们不难看出康复训练对于患者的重要性，因此患者及家属需积极展开康复治疗，不可掉以轻心。

02卒中后常见康复误区

误区一 先治疗，后康复

   “脑卒中后需静养，康复可以慢慢来”，脑卒中发生后，不少患者和家属为抢救后的病患应该静养，因此延误了极其宝贵的康复治疗的时机。

   康复治疗介入的越早，患者功能恢复和整体疗效就越好。因为早期训练可以最大程度地保留患者尚存的功能，避免“废用综合征”。目前，康复医学专家普遍认为，只要急性脑卒中病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48h后即可开始康复治疗，也有学者认为早期康复在生命体征稳定后12h开始^[4]。《2018-2019年度康复临床成果及质量报告》显示，遵循德国康复标准-早期巴塞尔指数，发病后6个月内治疗的患者平均改善率为78.6%。

   以上数据表明，只要充分掌握脑卒中早期康复的条件，便有机会提高患者生活质量，缩短住院时间和减少患者花费。

误区二 只要康复训练就会马上恢复

   在康复的过程中，会有很多患者觉得自己做的康复没有效果或者效果甚微，逐渐排斥康复治疗。这是错误的，在临床中，患者的恢复进度会受到诸多因素的影响，如个人配合程度、年龄、身体素质等。卒中患者肢体功能康复过程就像婴儿期一样，要从翻身、坐、站逐步训练到迈步走,循序渐进。

   患者如想要更快速的恢复活动自理能力，可通过专业康复训练来恢复肢体功能^[5]，尽早开始康复治疗，这样患者康复几率则相对较大。Kickstart奕行下肢康复训练系统，针对下肢运动及步行功能障碍，帮助矫正改善划圈外旋等异常步态，在患者进行康复训练时，给予患者一臂之力！

03 Kickstart®奕行下肢康复训练系统

   作为下肢康复领域的领跑者，上海奕然康复器械有限公司以患者需求为中心，研发十余年，推出Kickstart奕行^®仿生机械外骨骼下肢康复训练系统，这是一款使用简便、普及型的仿生机械外骨骼神经康复设备，旨在加速脑卒中、小儿脑瘫、脊髓损伤以及其他神经疾病患者的步行恢复和功能改善。从而减轻照顾者的护理负担，提高患者的生活质量。

   Kickstart奕行^®仿生机械外骨骼下肢康复训练系统分为医院款、个人款系列，适合不同训练需求，可配合医院，社区，居家等应用场景。

医院款

   Kickstart奕行^®医院款可以在康复门诊和住院环境下使用，进行坐站转移训练、站立训练、立位平衡训练、重心相互转移训练等，帮助参与平衡功能、被动主动运动、步行训练、细节动作等训练，改善关节活动、增强肌力。

   Kickstart奕行^®个人款在医院款下肢康复运动器科技基础上研发升级，是适合家庭和社区使用的半定制下肢康复运动器，采用独特的入鞋式脚板设计，使患者能直接将设备穿进日常便鞋，患者在减少外援的情况下助力社区行走、跨越障碍，提升上下楼梯等生活自理的能力，轻松进行家庭康复，融入社区正常生活。

Kickstart奕行^®仿生机械外骨骼

下肢康复训练系统

帮助全国有居家康复需求的轻中度卒中患者

提高行走效率

让他们独立、自信地回归生活和工作

参考资料：

[1] 暨南大学附属第一医院官微

[2] 姚凤海，蒋丽华，盖晓丹，范妮娜，李全健，徐艳杰.脑卒中患者接受社区康复治疗的意义

[3] 广东三九脑科医院官网

[4]宋成忠，崔爱庆，李义召等.超早期康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的作用 [J] .中国临床康复

[5]WANG W Q,HOU Z G,CHENG L,et al, TowardPatient's Motion Intention Recognition: Dynamis Modelingand Identification of iLeg - An LLRR under MotionConstraints[J]. IEEE Transactions on Systems, Man, andCybernetics;Systems,2016,46(7);980 - 992.